大病统筹是什么?大病统筹包括哪些病?
发布日期: 2022-04-25 08:10:05 来源: 社保网
大病统筹什么意思?大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是,很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销,在报销的时候遇到了很多麻烦,耽误了很多时间。所以,我们有必要弄清楚这一切。
大病统筹医保起付线是指参保人在保障期间,其治疗费用需要超出规定的限额之后,大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的,则不能得到报销补偿。
各地的大病统筹医保起付线的金额都不一样,相关的内容还是要根据各地的要求进行办理。
在回答大病统筹如何报销之前,我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外,还需哪些材料呢?如果是当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。
那么,大病统筹如何报销呢?我们可以从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。
1.报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2.报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
3.就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
4.报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
了解大病统筹如何报销之后,还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点,但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。
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