“长效阿片类药物使用达2个月以上，可能出现药物或物质引起的中枢性呼吸暂停，与血药浓度是显著性相关的，常见的药物包括美沙酮、长效吗啡、芬太尼贴片……”
3月1日下午，在贵州高血压诊疗中心的会议室内，一场业务教学课正在进行。台下，来自贵医附院高血压科的全体医生，以及来到省高血压诊疗中心进行培训活动的学员们听得聚精会神。而在讲台上讲解睡眠呼吸疾病相关课程的，是刚从北京大学人民医院交流学习归来的贵医附院高血压科医师邓媛。
据了解，此次邓媛赴北京的交流学习活动，为期三个月，由贵州省高血压诊疗中心发起。学习归来的邓媛，第一时间就在省中心开展了业务分享工作。
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“此次学习，最大的收获，在于开拓了高血压诊疗专业视野，以及通过理论知识学习、实地参与病例治疗等方式，掌握了睡眠呼吸疾病诊疗的相关技术，为我们下一步提升业务水平打下基础。”邓媛告诉记者，在交流学习之前，自己对于睡眠呼吸疾病的了解较为局限，平时的诊疗活动中接触到与高血压相关的，基本只有阻塞性睡眠呼吸暂停。“不只是贵医附院，这一问题也出现在贵州各地医疗机构的高血压诊疗中。”
邓媛正在为贵医附院高血压科的全体医生，以及来到省高血压诊疗中心进行培训活动的学员们，讲解睡眠呼吸疾病相关课程。
而在赴京交流学习过程中，邓媛渐渐了解到，仅是睡眠呼吸疾病这一门类，就包含睡眠相关性肺泡低通气障碍、快速眼动期睡眠行为异常等多种表现形式，在各种类型的睡眠障碍的疾病中，都会有许多病人合并有血压问题。“这与我们高血压诊疗的职责业务息息相关；同时，北京大学人民医院对睡眠呼吸疾病的诊疗也不止于辅助检查，而是有着检查、诊断、治疗、预后的完整体系，这些都是值得我们学习借鉴的。”
因此，在为贵医附院的同事和培训班学员们进行课程讲解时，除了疾病类型、判断标准、药物使用、临床处理等方面的内容外，还包含了一些科室内睡眠呼吸疾病诊疗体系搭建完善的相关内容。“下一步，我也会持续推进此次学习内容的分享工作，努力为我们科室及更多贵州医疗机构健全完善睡眠呼吸疾病诊疗体系。”
在听了邓媛的分享课程后，目前正在省中心学习的全省首批儿童高血压诊疗骨干短期进修学习班学员、来自福泉市第一人民医院儿科的主治医师潘荣萍也有着自己的感受。“睡眠呼吸疾病的检查与治疗，在对儿童的高血压、心血管疾病的诊疗中有着不可忽视的作用，我们需要提高对这方面的业务关注度，真正把这个工作落到实处。这是我聆听此次课程最大的收获。”她告诉记者，这次的课程让她眼界大开，注意到了许多以前业务中从未意识到的问题。“我在省中心学习儿童高血压诊疗三个月的时间，收获颇丰，目前已经和我们医院相关院领导沟通，学成回院后着力完善相关业务。此次对睡眠呼吸疾病课程的学习，将促进我们的工作更上一层楼。”
课程学习之后，余振球带领学员们开展座谈会。
“儿童高血压的诊疗，关系着未来成年人的血压情况规划。对于这一亚专科的建设，也是我即将进行的交流学习活动中要关注的重点。学成归来后，我也将对所学内容进行分享和落实。”贵医附院儿童医学中心儿科肾脏免疫专科的主治医师，即将赴北京安贞医院儿童心血管内科进行交流学习的学员饶静对记者说，在今后的学习中，目的不只是查缺补漏，也要通过所学内容，推动科室建设，发展起属于贵州自己的、具有创新性的特色学科，这将会是她下一步进行交流学习时铭记于心的目标。
“此次的交流学习活动，旨在通过实地学习交流先进经验，广取各地所长，促进贵州高血压诊疗业务水平的提升和防治体系的建设完善。”活动的发起者，省高血压诊疗中心主任、贵医附院高血压科主任余振球告诉记者，这是为推进贵州高血压诊疗水平进一步提升所做的尝试，省中心与北京等地相关医疗机构将持续沟通，下一步还将继续推进这种“培养骨干医师，以骨干辐射带动”的“学传帮带”人才、团队培养的形式，为守护贵州百姓的健康打下坚实基础。
贵州日报天眼新闻记者向颖羿
编辑 李娟
二审 刘娟
三审 刘丹